سندرم گیر افتادگی شانه و علائم آن

سندرم گیر افتادگی شانه و علائم آن

این سندرم هنگامی بروز می کند که فضای ساب آکرومیال فشرده و تنگ شود.

اختلال در ثبات دینامیک و استاتیک شانه سبب آسیب فضای ساب آکرومیال شده و ساختارهای بافت نرم نیز تحت فشار قرار می گیرند، در نتیجه این عوامل درد و التهاب ایجاد می شود.

این سندرم اغلب در اثر فعالیت های تکراری که با بالا بردن دست به بالای سر همراه هستند ایجاد می شود.

فیبروز و تاندونیت از عوارض این بیماری هستند که اغلب در سنین ۲۵ تا ۴۰ سال رخ می دهد.

فعالیت سبب تشدید درد شده و گاهی درد شبانه سبب اختلال در خواب فرد می شود.

شروع درد تدریجی بوده و بدون برخورد ضربه به مفصل شانه رخ می دهد.

حرکات تکراری و طولانی مدت شانه مهم ترین عامل در شروع و تشدید این بیماری است، به همین دلیل این بیماری در نقاش ها، مکانیک ها و ورزشکاران رشته تنیس بیشتر دیده می شود.

در این بیماری فرد قادر است بازو را بطور کامل بالا ببرد ولی در پایین آمدن احساس گیر افتادگی در شانه وجود دارد.

در رادیوگرافی ممکن است مقداری خارهای استخوانی در زیر آکرومیون دیده شود.

در صورت عدم درمان به موقع و مناسب به علت تغییرات دژنراتیو ، پارگی عضله سوپرااسپیناتوس رخ می دهد.

علائم سندرم گیر افتادگی شانه

  • درد طولانی مدت و وجود تاندونیت مزمن در ناحیه خارجی بازو
  • انتشار درد به زیر آرنج
  • تشدید در هنگام حرکت دادن شانه و انجام فعالیت هایی همچون لباس پوشیدن و شانه زدن
  • درد تیز و سوزشی در شانه
  • وجود خار های استخوانی
  • آتروفی عضلات روتاتورکاف بخصوص اینفرااسپیناتوس و سوپرااسپیناتوس
  • آسیب تاندون بایسپس
  • ضعف در حرکات اکتیو و پاسیو بازو
  • گرفتگی های عضلات اطراف شانه
  • محدودیت در حرکات شانه
  • وجود قوس دردناک در دامنه میانی بازو
  • درد هنگام کشش شانه

دلایل و عوامل خطر

  • شکل غیر طبیعی آکرومیون
  • سستی و ضعف کپسول مفصلی گلنوهومرال
  • تاندونیت پایدار و تکرار شونده یا بورسیت ساب آکرومیون
  • اختلالات پاسچر
  • افزایش کیفوز توراسیک
  • سستی کپسول قدامی به علت دررفتتگی یا نیمه دررفتگی تکراری در سر هومروس
  • آسیب عضلات روتاتورکاف که در حفظ ثبات دینامیک سر هومروس نقش دارند.
  • اختلال در عملکرد عضلات اسکاپولا (عضلاتی که به صورت دینامیک حفره گلنوئید را در ارتباط با سر هومروس قرار می دهند)
  • محدودیت های حرکتی ترقوه
  • ضعف عضلات رومبوئید و تراپز میانی

درمان سندرم گیر افتادگی شانه

این بیماری به دو مرحله حاد و مزمن تقسیم می شود که مراحل درمان آن ها نیز متفاوت است.

هدف اصلی از درمان کنترل سریع درد و بازگشت سریعتر حرکات شانه به وضعیت طبیعی است.

استراحت دادن یه مفصل شانه و اجتناب از انجام فعالیت هایی که سبب تشدید درد و سایر علائم بیماری می شوند.

برای حمایت از شانه و کاهش حرکات آن می توان از ارتز، باند کشی و یا حتی گچ گرفتن شانه استفاده کرد تا با ثابت ماندن شانه درد بیمار کاهش یابد.

استفاده از کمپرس سرد در محل درد می تواند در تسکین درد موثر باشد.

فیزیوتراپی شانه مناسب ترین روش در بهبود و کنترل علائم بیماری است.

فیزیوتراپیست با اریابی شرایط بیمار بر اساس شدت ضایعه، درمانی را برای حمایت از بافت آسیب دیده تنظیم می کند.

فیزیوتراپیست از متدهای درمانی متفاوتی برای کمک به کاهش درد بیمار و تسریع بهبودی کمک می گیرد.

تمرین درمانی نیز یکی از مهم ترین بخش های درمان فیزیوتراپی این عارضه را شامل می شود.

تمرینات فیزیوتراپی شانه باید سبک و محدود و از نظر تکرار و شدت نیز پایین باشند.

تقویت عضلات روتاتور کاف با تمرین درمانی می تواند بهبود شرایط بیمار کمک کند.

تمرینات در ابتدا باید به صورت ایزومتریک و از کنار بدن شروع شده و سپس به صورت ایزوتونیک ادامه یابد.

اگر حین انجام تمرینات بیمار احساس درد داشته باشد باید بلافاصله تمرینات را قطع کرد.

متخصص فیزیوتراپی از الکتروتراپی تنس و اولتراسوند برای کمک به بهبود شرایط بیمار استفاده می کند.

درمان دستی یا منوال تراپی با استفاده از تکنیک های موبیلیزاسیون می تواند سبب افزایش دامنه حرکتی شانه، جداسازی سطوح مفصلی درگیر و کاهش درد بیمار شود.

درمان های دستی فیزیوتراپی کلیدی ترین بخش درمان سندرم گیر افتادگی شانه هستند که چسبندگی های ایجاد شده را کاهش داده و حرکات شانه را بهبود می بخشند.

ماساژ درمانی بخصوص در فاز مزمن بیماری به قرار گیری فیبرها در راستای طبیعی کمک کرده و از این طریق درد را کاهش می دهد.

برای کاهش درد و التهاب داروهایی مانند پیروکسیکام، دیکلوفناک، هیدروکورتیزون و دگزامتازون نیز تجویز می شوند.

 

کلینیک فیزیوتراپی تن آسا

فیزیوتراپیست : فاطمه اورکی

اولین و تنها کلینیک تخصصی کف لگن زنان و مردان در استان خوزستان

۰۹۱۶۱۱۶۴۰۱۶
۰۶۱۳۳۹۱۱۲۸۷

مطالب مرتبط

۱ دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *